Rozoznáva sa niekoľko typov orálnych kandidóz, z nich u detí a imunokompromitovaných pacientov sa najčastejšie vyskytuje pseudomembranózna orálna kandidóza, označovaná bežnejšie ako „soor“ alebo „múčnivka“, poprípade známa pod skorším názvom „moniliáza“.

Vyznačuje sa bielymi povlaky na tvrdom a mäkkom podnebí, na jazyku a tvárovej sliznici, postihnuté miesta sú bolestivé a začervenané, povlak nejde zotrieť. Medzi ďalšie prejavy sa radí porucha chuti, pálenie, zvýšená citlivosť alebo pocit suchosti sliznice.

Príčiny vzniku múčnivky 

Novorodenci – príčinou býva kvasinková infekcia, ktorú prekonala matka počas tehotenstva (kvasinky sa novorodencom môžu dostať do úst pri pôrode) alebo užívaním antibiotík matkou počas tehotenstva. Najohrozenejšou skupinou novorodencov sú predčasne narodené deti, ktoré majú nezrelý imunitný systém.

Dojčatá/staršie deti – príčinou vzniku kandidózy býva užívanie antibiotík, či už samotným dieťaťom alebo dojčiacou matkou, kedy sa antibiotiká dostanú do materského mlieka, čím môže dôjsť k narušeniu rovnováhy mikroflóry a premnoženiu kvasiniek. Infikované môžu byť prsné bradavky, cumlíky atď. K prenosu dochádza taktiež prostredníctvom hračiek, ktoré si deti strkajú do úst (predovšetkým v období prerezávania zubov).

Dospelí – okrem už spomínaného užívania antibiotík patria medzi ohrozené skupiny ľudia s oslabenou imunitou (onkologickí pacienti, diabetici, po transplantácii, v dôsledku ochorenia AIDS) alebo ľudia, ktorí používajú zubné náhrady. 

Rizikové faktory múčnivky 

• Nedostatočná dentálna hygiena a starostlivosť o zubnú náhradu (zvlášť u ľudí s vysokým príjmom sacharidov).
• Lokálne traumy v ústnej dutine a podráždenie sliznice, popr. xerostomia a suchosť ústnej dutiny vyvolaná anticholinergikami (sliny obsahujú nešpecifické antimikrobiálne faktory).
• Užívanie širokospektrálnych antibiotík, čo má za následok zníženie bakteriálnej účinnosti a premnoženie kvasiniek.
• Užívanie kortikosteroidov celkovo alebo inhalačne (potlačenie bunkovej imunity a fagocytózy).
• Malnutrícia (dlhodobý stav výživy pacienta, keď je príjem potravy nedostatočný, príliš veľký alebo nevyvážený) a nedostatok železa, kyseliny listovej a vitamínu B12.
• Nezdravý životný štýl, stres, fajčenie.

Liečba múčnivky

V zahraničí sú bežne k dispozícii priemyselne vyrábané liečivé prípravky obsahujúce špecifické antimykotiká na orálne použitie vo forme hydrofilného gélu alebo viskóznej vodnej suspenzie. 

Na slovenskom trhu však takéto prípravky chýbajú. Z tohto dôvodu bolo donedávna bežné používanie nešpecifických antimykotík, u detí tak predovšetkým genciánová violeť (methylrosanilinium chlorid, methylvioleť, pyoktanín), ktorá vykazuje slabo antimykotické a antiseptické, mierne adstringentné účinky. Dôvodom obľúbenosti aplikácie genciánovej violete na kandidové ložiská v ústnej dutine bola ľahká finančná dostupnosť a nemožnosť nahradenia tejto terapie u najmenších detí. V súčasnej dobe je pre magistraliter prípravu dostupných stále viac liečivých látok a do popredia sa dostávajú špecifické antimykotiká nystatín a mikonazol. Používanie genciánovej violete k liečbe orálnej kandidózy možno už považovať za zastaralú, nehľadiac na to, že sa často diskutuje o jej karcinogenite (u človeka zatiaľ nebola preukázaná).

Medzi najodporúčanejšie prípravky na tieto ťažkosti v ústach patria prípravky s obsahom antimikrobiálnej látky octenidine, napr. vo forme gélu.