Antiseptiká v dobe koronavírusovej
Od Hippokrata, ktorý svojím kolegom odporúčal čistiť rany vínom sa prešlo k vriacej vode. Odtiaľ už nebolo ďaleko k parnej sterilizácii. Keď boli v 19. storočí objavené baktérie ako pôvodca komplikácií hojenia rán, začala sa používať ako antiseptikum agresívna kyselina karbolová. Až v 20. storočí sa začal využívať na dezinfekciu pokožky alkohol a hygiena nabrala úplne nový rozmer. V 21. storočí boli vyvinuté modernejšie antimikrobiálne látky, ktoré sú v porovnaní s alkoholom šetrnejšie. Na dezinfekciu povrchov sa začalo v tomto storočí používať taktiež UV žiarenie.
Základné pojmy
Mikroorganizmy sú väčšinou definované ako jednobunkové organizmy, medzi ktoré sa radia prevažne baktérie, patria sem ale tiež plesne, kvasinky, niektoré riasy a prvoky. Sú schopné bleskového rozmnožovania a šírenia, vyskytujú sa preto takmer všade.
A čo vírusy? Vírusy sa radia medzi mikroorganizmy nebunkové. Sú menšie ako baktérie a preto boli objavené neskoršie. Nerastú, nedelia sa, preto k tomu využívajú služby hostiteľských buniek.
Za dezinfekciu je označované ničenie mikroorganizmov pomocou chemických a fyzikálnych (vysoká teplota, UV žiarenie) metód.
1. Na dezinfekciu neživých predmetov sa používa tzv. dezinficiencia, ľudovo dezinfekčné prostriedky.
2. Na živej koži/tkanive sa odstraňujú mikroorganizmy pomocou antiseptík. Antiseptiká s preukázateľným účinkom proti baktériám majú tzv. antibakteriálny účinok. Mikrobicídne látky účinné proti vírusom sa označujú ako antivirotiká.
Akcia čisté ruky
Infekčné ochorenia dýchacích ciest sa veľmi ľahko prenášajú kontaktom kontaminovanými rukami s ústami, okom alebo nosom. Výskumy uvádzajú, že sa človek dotkne tváre v priemere až 23-krát za hodinu. Preto je logické, že šíreniu nákazy môžeme veľmi efektívne zabrániť pravidelným a riadnym umývaním rúk mydlom.
Vzhľadom k vyššie uvedeným pojmom môžeme konštatovať, že veľmi ponúkané antibakteriálne mydlá účinkujú proti baktériám (sú takzvané baktericídne), ale proti vírusom (virucídnej aktivite) pôsobia pomerne málo. Názov hygienického prostriedku teda nie je smerodajný, záleží na jeho zložení. Pri zisťovaní účinnosti mydla je dôležité, akú účinnú zložku prípravok obsahuje, či je „iba“ antibakteriálny alebo pôsobí taktiež proti vírusom.
Antiseptiká na báze účinnej látky octenidine
Široké spektrum účinnosti
- virucídny efekt proti zapuzdreným vírom, medzi ktoré patria aj koronavírusy
- baktericídny účinok proti gram-negatívnym aj gram-pozitívnym baktériám
- antimykotický účinok (plesne, kvasinky)
Rýchly nástup pôsobenia
- virucídny účinok nastáva po 1 min.
- baktericídny a antimykotický účinok nastáva po 30 s.
Bezpečné použitie z pohľadu toxicity je účinná látka octenidine úplne bezpečná
- výborná znášanlivosť s tkanivami
- možnosť dlhodobého používania bez vzniku rezistencií
- bezpečné použitie pre tehotné a dojčiace ženy, deti, diabetikov a pacientov s oslabenou imunitou
- v porovnaní s antiseptikami na báze PVP-jódu, polihexanidínu a chlórhexidínu nie sú u látky octenidine známe žiadne kontraindikácie a rizika vzniku alergií a rezistencií
Zdroj: Nonclinical overview: octenidine hydrochloride + phenoxyethanol 1 mg/g + 20 mg/g, Vít Perlík, MD, PhD, February 2019
Výhody pacientom aj ošetrujúcim
- účinnosť nie je znížená ani prítomnosťou sekrétov, nekrotických tkanív alebo zvyškov nečistôt
- bez vzniku rezistencií
- bezfarebný - neskresľuje vizuálne posúdenie ošetrovaného miesta, nefarbí a nešpiní oblečenie
- pacienta pri ošetrovaní nepáli
Použitie antiseptík v súvislosti s pandémiou koronavírusu COVID-19
- dezinfekcia pokožky
- núdzová dezinfekcia respirátorov, rúšok. Ide o predmety jednorazovej spotreby, ale vzhľadom k ich momentálnemu nedostatku existuje núdzové riešenie umožňujúce opakované použitie respirátorov a rúšok: postriekať dostatočne antiseptikom, potom nechať vyschnúť.
Zdroj: Fakulta jaderná a fyzikálně inženýrská, ČVUT v Praze
Použitie antiseptických prípravkov v praxi
Tekuté mydlá
- zvýšené nároky na hygienu rúk (výskyt epidémií/pandémií spôsobených mirkoorganizmami)
- intímna hygiena dekolonizácia pokožky (umývanie zahojených rán, dermatitídy)
- zvýšené nároky na hygienu rúk (výskyt epidémií/ pandémií spôsobených mirkoorganizmami)
- mykózy ústnych kútikov
- mykózy nechtov
- ošetrenie šitia rán, ošetrenie pod okluzívnymi obväzmi a pod.
Roztoky
- zvýšené nároky na hygienu rúk (výskyt epidémií/ pandémií spôsobených mirkoorganizmami)
- ošetrenie akútnych poranení (odreniny, rezné rany, bodnutie, poštípanie hmyzom)
- ošetrovanie chronických rán ( bercove vredy a pod.)
- ošetrovanie popálenín
- antiseptické ošetrovanie pokožky pred invazívnymi zákrokmi (vpichmi, chirurgickými zákrokmi a pod.)
- ošetrovanie zápalov pokožky (akné a pod.)
Ústne vody
- afty, stomatitídy
- gingivitídy
- orálne kandidózy
- hygiena pri nosení zubných rovnátok a protéz
